Cataracta nucleară

Cataracta legată de vârstă sau senilă

Ce este cataracta?

Cataracta (popular “albeața ochiului” este dată de opacifierea cristalinului natural, provocând afectarea vederii. Poate afecta unul sau amândoi ochii.

Degradarea calităților optice poate însemna:

  • Opacifiere (pacientul percepe lucrurile ca prin ceață, ca printr-o perdea)
  • Modificarea densității cristalinului, global sau în diferite zone ( poate provoca diplopie = vedere dublă, sau/si modificarea dioptriilor, focare multiple )
  • Creșterea volumului cristalinului cu îngustarea camerei anterioare ce poate duce la glaucom cu unghi îngust (citește si pct 11: situații particulare)

Cum se manifestă cataracta? Simptome.

Pierderea transparenței cristalinului se întâmplă o dată cu înaintarea în vârstă și se manifestă prin :

  • Scăderea vederii
  • Încețoșare
  • Pierderea contrastului și a intensității culorilor
  • Halouri
  • Reducerea mobilității (pacientul evită să mai meargă în locuri necunoscute sau să conducă mașina)
  • Căzături frecvente, fracturi date de pierderea vederii binoculare, a percepției profunzimii, și a sensibilitatii la contrast.
  • Există o situație “fericită”, când unii pacienți sesizează că încep să poată citi fără ochelari; dar este un alt simptom al cataractei și “ revenirea vederii este de scurtă durată”
  • În stadii avansate pacienții ajung să nu mai vadă deloc și pot apărea complicații și accidente fără tratament

Degradarea calităților optice poate însemna:

  • Opacifiere (pacientul percepe lucrurile ca prin ceata, ca printr-o perdea)
  • Modificarea densitatii cristalinului, in diferite zone ( poate provoca diplopie = vedere dubla, sau/si modificarea dioptriilor, focare multiple )
  • Cristalinul devine colorat în galben-brun ( modifică percepția culorilor)
  • Creșterea volumului cristalinului cu îngustarea camerei anterioare ce poate duce la glaucom cu unghi îngust (citește și 11 situații particulare)

Astfel cataracta afectează mai multe componente ale vederii:

  • Vederea centrală la distanță, la aproape, vederea intermediară
  • Vederea periferică
  • Vederea binoculară.
  • Percepția profunzimii
  • Orientarea în spațiu
  • Sensibilitatea la contrast
  • Vederea colorată
  • Adaptarea la întuneric
  • Viteza de reacție (informația vizuală este procesată cu întârziere)

Care sunt cauzele cataractei?

Principala cauză a cataractei este vârsta.

Alte cauze pot fi : factorii  medicali cum ar fi diabetul zaharat, tratamentul îndelungat cu corticosteroizi, glaucomul, miopia, chirurgia intraoculară, traumatismele oculare etc., factorii de mediu cum ar fi razele ultraviolete, fumul de țigară

Se poate preveni?

Un stil de viață sănătos fără fumat, cu o dietă variată, echilibrată, practicarea sportului, folosirea ochelarilor de soare, pot amâna momentul apariției cataractei.

În cât timp evoluează cataracta? Când se operează cataracta

Cataracta este o afecțiune care evoluează în timp spre pierderea totală a vederii, evoluția este diferită în funcție de pacient, variind de la câteva luni la câțiva ani, fiind necesară urmărirea oftalmologică pentru stabilirea momentului operator.

Cum se pune diagnosticul de cataractă?

Prin examen oftalmologic complet

Cum se tratează cataracta?

Singurul tratament eficient este operația.

Cât durează operația?

Între 10 și 30 de minute în funcție de stadiul cataractei .

Doare?

NU.
Se realizează sub anestezie cu picături sau anestezie locală( injecție lângă ochi)

Este necesară internarea?

NU.
Se realizează în sala de operații, în ambulator. Pacientul petrece în clinică aproximativ 2 ore și pleacă acasă cu ochiul pansat. A doua zi revine în vederea controlului postoperator și primește tratament individualizat.

În ce constă operația de cataractă?

Operația de cataractă constă în înlocuirea cristalinului natural( propriu),opacifiat, cu un cristalin artificial. ( prin analogie din viața de zi cu zi are loc înlocuirea geamului zgâriat, mat, cu un geam nou,transparent, clar). Această înlocuire se realizează printr-o “tăietură” (incizie) de aproximativ 2 mm, urmată de fragmentarea cristalinului opac cu ultrasunete și implantarea cristalinului artificial.

Necesită “coasere” (sutură)?

NU- în stadiile obișnuite incizia fiind mică și autosigilantă, nu necesită sutură.

DA- în stadiile avansate când nu este posibilă efectuarea fragmentării cristalinului cu ultrasunete.

Se reface cataracta?

NU.

Și atunci ce este cataracta secundară?

Cristalinul natural are 2 componente: o capsulă subțire, transparentă și un nucleu înconjurat de cortex. În timpul operației se scoate conținutul capsulei, adică nucleu și cortex, iar capsula rămâne pe loc. În interiorul ei se implantează cristalinul artificial. La o mică parte dintre pacienți poate avea loc opacifierea acestei capsule, numită cataractă secundară.

Cum se poate preveni cataracta secundară?

Prin folosirea unui cristalin de bună calitate(“premium”) și o tehnică chirurgicală bună

Cum se tratează cataracta secundară?

Se îndepărtează zona centrală opacifiată a capsulei posterioare, cu ajutorul unui aparat LASER. Această procedură este nedureroasă și durează câteva minute. Cristalinul artificial NU se scoate, NU se schimbă.

Există riscuri?

La cazurile obișnuite, fără alte probleme oculare sau generale riscurile sunt minime. Doar medicul dumneavoastră în urma consultului complet poate să vă evalueze riscurile. Un plan de tratament personalizat și o pregătire corectă preoperatorie poate reduce semnificativ riscurile

De exemplu : un pacient diabetic cu hiperglicemie ( “ zahărul din sânge prea mare”), va avea un risc de infecții și afectare a retinei mai mare comparativ cu același pacient la care s-a amânat operația până la echilibrarea glicemiei.